（人民日報健康客戶端記者 張赫 張瀚允）11月13日，在中華醫學會第32次放射學學術大會上，《傳染病放射診斷學》教材發布。作為新近入選的全國高等學校改革實驗創新教材，該書由人民衛生出版社出版，并作為臨床醫學、放射醫學類專業核心教材投入使用。同期出版的配套教材《感染與炎癥放射診斷學》亦被確定為?？漆t師規范化培訓用書。
“這是全球范圍內首次針對傳染病患者這一特殊群體，建立系統化的放射影像學教學體系?！敝腥A醫學會放射學分會傳染病放射學專業委員會主任委員、首都醫科大學附屬北京佑安醫院醫學影像中心主任李宏軍教授接受人民日報健康客戶端記者采訪，講述了團隊從零起步、構建標準化教學體系的開拓歷程。
中華醫學會放射學分會傳染病放射學專業委員會主任委員、首都醫科大學附屬北京佑安醫院醫學影像中心主任李宏軍教授。受訪者供圖
從一例患者到一個新領域“最初踏入這個領域，起點其實很樸素?！崩詈贶娀貞浀?。
1998年，還在基層醫院工作的李宏軍接診了一位34歲的患者：腦部磁共振顯示多發膿腫，臨床癥狀卻很輕微，常見疾病譜無法解釋這一現象。當詢問得知患者有性病感染史后，李宏軍建議進行免疫檢測。結果證實了他的判斷：HIV（艾滋?。╆栃浴?/p>
“艾滋病為什么會引起腦部膿腫？感染后腦部會發生什么變化？”這些問題推動著李宏軍去尋找答案。當時，國內幾乎沒有相關研究，國外文獻也寥寥無幾。李宏軍開始有意識地收集類似病例，解剖遺體、進行病理分析，不久后便發表了國內第一篇艾滋病影像學論文。
隨著研究深入，他發現傳染病影像學在中國乃至世界都是空白領域?！皞魅静∮跋裼袃纱筇攸c：一是動態變化快，特別是新發傳染病，影像特征會隨疾病發展階段快速變化；二是多灶、多發，與病原體和所致病理基礎關聯密切。正確理解病理是影像的基礎，影像是病理的外在表型，互為驗證，總結提升，最終實現通過影像來認知病理的過程?！?/p>
李宏軍介紹，以上述艾滋病患者為例，其腦部膿腫的影像表現與普通病原體感染相似，但結合病理對比分析后發現，艾滋病患者因免疫缺陷，感染不同病原體的癥狀、體征及病變進展速度都與普通患者不同，病理演變過程也不同，常常在同一組織器官發生多病原體感染，發生病理基礎復雜化，影像表現特征多元化。
這些重要的發現，能夠幫助醫生通過在免疫缺陷的背景下，正確理解和掌握傳染病疾病譜系的影像特征，做出正確的評估。他首次提出基于臨床分期、以病原病理為基礎的影像學診斷思維模式，大幅提升臨床診斷符合率，為傳染病精準防控提供客觀的循證醫學證據。
“這項工作對傳染病防控意義重大，能為全人類公共衛生事業做貢獻?！睉汛е@樣的信念，他的研究方向從全科影像學轉向了傳染病影像學。
從“零”的突破到構建體系李宏軍發現，重大傳染病的并發癥常常是導致患者死亡的主要原因，而精準的影像評估對臨床干預至關重要。然而，既往由于缺乏針對傳染病群體的標準化影像檢查方案，導致診療質量參差不齊，亟需學科層面統一規范。
“從零開始構建體系面臨兩大挑戰：沒有先例可循，專家共識難以統一?！崩詈贶娀貞浾f。
近三十年來，李宏軍帶領團隊長期致力于提升我國重大傳染病影像學的診療水平，取得多項引領性重要科學突破：首次提出重大傳染病影像學學說、攻克了重大傳染病影像學機制和規律及診療關鍵技術難關，解決了重大傳染病影像學精準診療系列難題，構建了重大傳染病影像學系統理論體系和國際化學科建設體系；研發出重大傳染病的人工智能和信息技術一體化診療管理系統，為我國重大傳染病早期預警、精準診療的學科體系建設做出重大貢獻，被譽為“重大傳染病影像學開創者和國際化學科奠基者”。
由李宏軍教授領銜主編的兩部教材《傳染病放射診斷學》《感染與炎癥放射診斷學》發布。受訪者供圖
這些系統性成果，為教材的編纂奠定了堅實基礎。李宏軍介紹，《傳染病放射診斷學》的首創性體現在三個方面：首次圍繞重大傳染病建立了標準化影像檢查方案；構建了傳染病疾病譜系統與循證醫學評價體系；形成了精準診療方案的技術規范，并配套了完整的教學體系。
“這部教材不是孤立病例的簡單匯總，而是將30多年實踐經驗系統化，形成了‘基于臨床分期、以病理為基礎’的診斷思維體系，讓醫學生和臨床醫生能從本質上理解傳染病影像與病理的關聯?！崩詈贶娬f。
為世界提供“中國方案”“健康無國界，學術無藩籬?！边@是李宏軍經常對學生說的一句話。如今，這套“中國標準”正在成為全球傳染病防控的共享資源。
一方面，標準化影像特征幫助各國醫療機構在傳染病早期快速篩查，為疫情防控爭取寶貴時間。另一方面，通過主辦國際英文期刊、推廣這套標準，“中國經驗”正逐步轉化為全球共識，例如，由我國提出的新冠影像學分級診斷模式已被多個國家參考使用。
目前，全球傳染病影像學正從零散探索走向系統規范。我國在這個領域已經走在世界前列：我國率先完成了從單一傳染病到40種法定傳染病、再到感染與炎癥放射學的體系化建設，構建了全球首個傳染病放射學教學體系；多項基于遺體解剖和病理對照的研究成果，為全球提供了關鍵的臨床依據。
2025年11月，由李宏軍教授牽頭編制的《2025中國傳染病放射學發展白皮書》在香港發布，標志著我國該領域由傳染病放射學的開創者向國際化學科生態構建者轉變，正式邁入全球“領跑”行列。
展望未來，李宏軍認為傳染病放射學有三個發展方向：多模態影像融合診斷、AI輔助診斷、跨學科協作?！爸挥写蚱茖W科界限，迎接新技術變化，我們才能更好地應對未來的傳染病挑戰?！?/p>
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